"La gripe la veo como algo ante lo que nos podemos proteger"
CARMEN MARTÍN
Con intención de ahondar en la situación que vive España y la incertidumbre que supone para los ciudadanos la gripe A y la crisis económica nos reunimos en esta ocasión, la primera entrevista de una serie, con la Concejala de Salud, Inmigración y Cooperación al Desarrollo del Ayuntamiento de Santander, Carmen Martín, quien también ha ejercido como médico de atención primaria.
C.L. - Cada semana son miles las personas que superan sin problemas la gripe A en España, su tasa de mortalidad, con 0,18 muertos por cada mil afectados, son inferiores a la de cualquier gripe estacional. Son muchos los que piensan que todo el alarmismo relativo al tema de la Gripe A pretende desviar la atención del tema de la crisis económica. ¿Qué hay de cierto en esto?
C.M. - Son muchos los temas que tratan de tapar la crisis económica, pero no hay ninguno que pueda con ello. Porque la crisis está ahí y es la que día a día nos encontramos y son las familias las que la sufren.
C.L. - Desde su punto de vista, como política, pero también como médico y ciudadano ¿Cuál es su opinión sobre la gripe A?
C.M. - La gripe A es una pandemia, denominada así por la OMS. La gripe es una enfermedad muy conocida puesto que nos visita todos los años. Esta gripe A tiene un rasgo especial, al ser un virus que viene de “nueva creación” la población sensible es toda. Así como la gripe estacional nos encuentra a algunos ya preparados, por haberla tenido ya contamos con defensas para ella. Sin embargo, esta gripe al no haber tenido contacto con nosotros nos encuentra sin defensas y nos puede afectar. De todos modos, esta gripe se está definiendo como muy benigna, de tal manera que la afectación general y los días que dura es menor e, incluso, la mortalidad está siendo menor. Lo que pasa es que el “alarmismo” que supone el fallecimiento de una persona, la realidad del fallecimiento de una persona siempre provoca un hecho de precaución. Que la gripe causa muertes ya lo sabíamos, pero que lo venga a causar un nuevo germen parece que nos alarma, que hay una nueva amenaza. Por si teníamos pocas amenazas ahora tenemos una nueva que se llama gripe A. Eso creo que es todo lo que los medios de comunicación están difundiendo en torno a la gripe A, pero no deja de ser una gripe que la conocemos, pero con el efecto de que la gripe A es un virus nuevo.
Como ciudadano, la gripe la veo como algo ante lo que nos podemos proteger. Tenemos medidas de control para protegernos del contagio. Y la medida prioritaria es la higiene, la limpieza de las manos que supone una barrera importantísima a la hora de no ser nosotros los que recibimos el virus.
Como médico, todos los nuevos virus son un reto y estamos ante un universo de incertidumbre. Hasta que no haya pasado toda la epidemia de la gripe no vamos a saber lo que realmente ha pasado. Hasta ahora solamente estamos pensando que puede pasar y poniéndonos en una situación de que la gripe incida en muchas personas al tiempo. Desde el ayuntamiento de Santander hemos creado un Plan de Actuación entorno a la epidemia de la gripe, de esta manera no nos va encontrar sin haber pensado y preparado las cosas. Nos va a encontrar con los servicios preparados, la gente con las reacciones previstas en caso de que muchas personas tengan que coger la baja en un mismo tiempo. Eso es lo que le corresponde al Ayuntamiento de Santander. A las instituciones sanitarias les corresponde la toma de medidas en cuanto a cierre de colegios, establecimientos u otras medidas más llamativas como, por ejemplo, el uso de las mascarillas que, en principio, la situación actual no lo aconseja.
C.L. – ¿El alarmismo entonces es producto de la desinformación, un alarmismo fomentado por los medios?
C.M. - Creo que sí. Todo lo que desconocemos nos causa preocupación y miedo. Cuando conocemos el riesgo sabemos asumirlo, el ser humano asume los riesgos porque el mismo hecho de vivir ya lo es. Tenemos riesgo de caernos, de sufrir un accidente, de tener una enfermedad, etc. Estamos en riesgo. Cuando lo asumimos como parte de nuestra existencia estamos más relajados. Ahora, cuando viene una nueva amenaza ante la cual no sabes qué hacer, la gente preocupa. Primero se habla de cifras muy globales, muertos en el mundo y eso ya poner nervioso. Y luego desde que comenzó la gripe en México, cada vez que ha habido un muerto en España, ha habido un titular. La gente lo que percibe es eso, un duelo. Se pone en la situación de la familia que queda y del propio fallecido y eso es algo real. Lo perciben de manera alarmante porque los titulares también lo son.
C.L. - El otro gran problema o, mejor dicho, el verdadero y alarmante problema es la crisis económica ¿Qué opinión le merece?
C.M. - En mis años de vida no he conocido una situación igual. Una recesión tan importante en tan poco tiempo, por lo tanto no es una recesión pasa a ser crisis. Y lo que más me preocupa es la gente parada. Me preocupé y nos preocupamos todos cuando los bancos nos dijeron que igual no nos podían dar lo poco y que con tanto esfuerzo habíamos ahorrado. Al cerrarse esa crisis bancaria nos queda una crisis importantísima que crea paro y está en nuestro entorno. Porque seguro que todos conocemos a más de una familia que está en una situación penosa por el tema del paro. Y si hablamos de cifras que nos dan los medios, hablamos de 700.000 familias que no tiene ningún ingreso. No me imagino como en esa situación voy a llegar a final de mes, ni a empezar, porque sin recursos es muy complicado.
C.L. - ¿Cree usted que las subvenciones, que los “famosos” 420 euros, son una solución, que es ese el camino a seguir para frenar y salir de esta situación?
C.M. – Desde mi punto de vista, las subvenciones son una tirita que quiere calmar una hemorragia. Antes hablábamos de cuatro millones de parados, una barbaridad. Y ahora se habla de los cinco millones. Esta crisis es muy real y afecta mucho a los temas sociales, que es el ámbito en el que más me muevo. Afecta a toda la población y también a la población inmigrante. Me vienen familias a comentar situaciones muy dramáticas. Y estamos viendo que inmigrantes que tiene que renovar visados y permisos de residencia tienen que demostrar que tienen un contrato de trabajo y muchas veces se ve que, antes estaban regularizados con los papeles en regla, cuanto tienen que renovar no tienen acceso a la renovación .¿ Y qué hacemos? volvemos a casa donde no tenemos nada y enviamos lo poco que ganamos a la familia que nos queda allí para mantenerlos, nos volvemos a casa a crear más pobreza o nos quedamos aquí e intentamos salir como podamos, aunque sea como irregulares. Creo que aquí también hay un problema.
C.L. - Otra de las soluciones que baraja el gobierno actual es subir el IVA…
C.M. – Si nos suben el IVA supone que los precios van aumentar con lo cual el consumo se retrae. Si se retrae el consumo se retrae la industria que lo produce y si se retrae la industria disminuye el número de trabajadores lo que supone más paro y más gente que necesita subvención. Es la pescadilla que se muerde la cola y la tirita de nuevo que intenta parar la sangría.
Debemos dar una vuelta al contrario, no hay que subir los impuestos sino bajarles, en la medida que permita a las familias tener más disponibilidad de dinero a la hora de elegir las compras. De todas maneras, creo que la crisis nos está enseñando que tenemos que ahorrar. Ahora ya miramos un poco más. El que vivía con más holgura ya no gasta con la “alegría” que gastaba, esa clase media que tiene dos sueldos y llega a fin de mes de un modo más o menos bien. Creo que se está empezando a potenciar el ahorro y se está conteniendo el consumo con lo cual también está generando disminución de puestos de trabajo.
C.L. - Las previsiones no son muy optimistas y se prevé que la situación se alargue al menos un par de años más ¿Qué soluciones propondría para atajar este problema?
C.M. – Hablan de que pueda durar hasta el 2011… y ahora tenemos un colchón que son nuestros padres. La familia nos paga unos meses la hipoteca mientras encuentro trabajo, dejo el alquiler y vuelvo a casa de mis padres, etc. Pero esto ya no se puede sustentar, porque siempre se ha dicho que las familias son el colchón de la economía cuando algo va mal. Las familias no vamos a dejar que nuestros hijos pasen penurias teniéndolos a nuestro lado y teniendo nosotros posibilidades. Pero ese colchón no es indefinido y ahí también va a surgir un momento de tensión. Porque tampoco es una situación cómoda para ambas partes y está generando mucha tensión y el parado es el primero que está tenso porque echa curriculums, va al INEM y no encuentra nada.
Hay que crear empleo. Si a una persona le dan empleo por tres meses lo coge, si es fijo muchísimo mejor. Se puede generar un empleo aunque no sea estable se va tirando. La patronal y los sindicatos tienen ahí algo que resolver, deben facilitar el empleo. No soy experta pero lo que se me ocurre es que faciliten el trabajo para no tener desempleados que lo único que hacen es del recurso del estado “tirarlo a la basura”, para entendernos aunque no sea exactamente así. De lo que el estado ha ido guardando o ahorrando ahora le toca tirar de ello para dar esta solución puntual a los parados, porque tampoco les vamos a dejar sin tener vivienda ni comida. Pero esa tendencia a atender a esas personas debe ser menor no mayor, no generar más personas que necesiten ayuda. Al contrario, tienen que tener empleo porque así no necesitan esa ayuda no utilizaremos recursos del estado y lo podremos utilizar en otras cosas.
Y al margen de los propios parados, los autónomos lo están pasando fatal porque además no tienen el recurso de si me voy al paro cobro como cualquier otro trabajador. Si una persona tiene una idea, pero no le dan crédito ese empleador que puede ser para él mismo o para otra gente deja de producirse y más cuando las noticias son tan malas, quién se pone a montar una empresa es muy complicado. Y en un momento de crisis, en el que la gente se retrae del consumo, hay que ser muy valiente para poner una empresa o tener un grado de convencimiento muy alto de lo que vas hacer es rentable.
C.L.- Se percibe una doble crisis, una a nivel internacional de la que el resto de países poco a poco se van recuperando y la de España que parece ir a peor…
C.M. – No soy experta en economía, pero que hay diferente velocidad entre unos países y otros confirma que las cosas aquí no se están haciendo bien. A mí me parece que en el ámbito del debate político los número son contundentes y hablan de lo que hay. Otros países que estaban en situaciones iguales o peores que España están saliendo adelante. Y ya no estoy hablando de Francia, Alemania o Inglaterra, sino de Portugal o de Grecia. Y se habla de que la mitad del paro de la comunidad europea lo representa España y es una barbaridad y para preocuparse.
C.L. - Centrémonos en nuestra comunidad, hablemos de Santander y Cantabria ¿existe colaboración del Ayuntamiento con el Gobierno?
C.M. – Desde el mismo momento en el que hicimos nuestro Plan de Actuación para la gripe en el ayuntamiento, me puse en contacto con el gobierno de Cantabria, con el director de salud pública, para comunicarle este plan y pedirle que cuente con nosotros para llevar a cabo todas las medidas que sean oportunas en torno a la gripe A. No solamente para los trabajadores del ayuntamiento sino para todos los vecinos de Santander, él quedó en que me iba a tener informada respecto a las medidas a tomar y ahí estoy a la espera.
C.L. - ¿No cree usted que sería necesario crear un comité específico para este tema?
C.M. – Desde mi punto de vista, un comité es necesario puesto que debería de aglutinar diferentes perspectivas respecto a la gripe. Una muy importante es la educativa, la de los colegios. Otra es la de los servicios, ayuntamientos u otros tipos de empresas que nos dan servicio al ciudadano y que son prioritarios para que la vida del ciudadano no se trastoque. Nosotros desde el ayuntamiento tenemos unos servicios que son prioritarios que se han determinado en este Plan de Actuación: transporte, policía, bomberos, servicios sociales o ayuda a domicilio son servicios que no pueden parar. Si hay gente de baja tenemos que tomar medidas que palien la pérdida de personas que están trabajando en esos servicios. Y ahí nos hemos propuesto un plan que nos dé cobertura a esa posible posición. Y en torno al comité creo que deberíamos estar ahí significados como entidad pública, el Gobierno de Cantabria, el Ayuntamiento de Santander, la parte educativa no sólo pública sino también privada.
C.L. - Antes comentábamos el tema de la desinformación ante esta enfermedad ¿Qué tendríamos que hacer si nos encontramos mal, si pensamos que podemos tener gripe A?
C.M. – A urgencias no iría porque, probablemente, ahí es donde más virus hay y si y yo tengo un pequeño virus seguro que en el hospital se hace grande. Si tengo sospecha iría o, por lo menos, llamaría al médico de cabecera que es la respuesta más adecuada. Hay un número que ha dado sanidad que es el 902 43 48 43 que está preparado para dar respuesta a la gripe. Realmente si tengo síntomas sospechosos, 38 de fiebre, dolor en el cuerpo, tos, congestión nasal, dolor de garganta, lo más prudente es llamar a este teléfono. Donde nos van a indicar, dependiendo de la sintomatología, a qué lugar ir, si al médico de cabecera, al hospital. Desde luego, si tienes sensación de falta de aire no hay otro sitio que tengas que ir que no sea al hospital. Pero, si no tienes esa sensación de falta de aire llamaría previamente al teléfono, porque acudir a un centro de salud también supone que te va s a encontrar con otros virus y si puedes evitarlo mejor. En Inglaterra, que han tenido la epidemia de la gripe en un estado más avanzado, pusieron teléfonos de atención al público. Y, desde el mismo teléfono, aconsejaban la medicación a tomar. Eso lo veo más complicado, porque sin ver directamente al paciente no se puede hacer un diagnóstico, no lo veo tan coherente.
Quiero resaltar, que dentro de las actividades que este año vamos a llevar a cabo en el entorno de la salud, hay unas conferencias que hacemos en distintos locales de asociaciones de vecinos, centros cívicos, etc. Y el tema que vamos a llevar es el de la gripe. Ha sido un tema que hace dos temporadas lo llevamos con la gripe aviar, pero este año nos preocupa la falta de información y de medidas preventivas. La clave es la prevención, aunque en el tema de la gripe es un poco difícil hacer prevención y que sea eficaz, porque es un virus contagioso y requiere medidas muy serias.
C.L .- ¿Por qué educación visita colegios por su cuenta en vez de permanecer unida a sanidad y al ayuntamiento?
C.M. – La competencia en materia sanitaria es del Gobierno de Cantabria y en materia educativa también, ellos tienen las competencias en ese ámbito. El ayuntamiento tiene competencia en materia de promoción y educación para la salud. A mí me parece lógico que dentro de la campaña de sanidad estén incluidos los colegios, los profesores, los padres de los alumnos, los alumnos son población a la que tienen que explicar cómo actuar en materia preventiva en cuanto a la gripe, a mí me parece que son sus competencias. Ahora que deben coordinar entre sanidad y educación claro que sí, porque llevar información a todos los colegios es una labor importante.
C.L .- A los profesores se le incluyó en el grupo de riesgo y, posteriormente, se les ha excluido...
C.M. – Hubo un momento en que se comentó que los profesores iban a estar incluidos y luego se les ha sacado. No sé muy bien por qué, yo entendía que estuviesen incluidos, es lógico. Los profesores contactan con muchos niños y siempre la gripe se distribuye entre población que tenga antecedentes, pero también en población que tiene contacto con gente, servicios públicos que tiene contacto con gente y creo que ahí los profesores están indicados.
C.L .- ¿Le parece una decisión acertada no cerrar los colegios?
C.M. – Creo que a día de hoy los colegios deben estar abiertos porque los casos de gripe vienen siendo puntuales y no está indicado cerrar un colegio cuando los niños necesitan ir al aula aprender, cuando no hay epidemia de gripe. Se espera que haya momentos de epidemia en los cuales haya que cerrar algún aula o algún colegio, pero serán en momentos puntuales y por un tiempo preciso. Pero empezar las clases cerrando los colegios porque los niños no se vayan a contagiar es contraproduncente. Creo que tienen que estar abiertos y que, además, el estado debe tomar medidas valorando uno a uno, no vale que lo de Cádiz valga para Cantabria ni viceversa. Hay que valorar cada colegio y si es preciso el cierre porque hay un número afectados suficientes para aconsejarlo me parece muy bien. Durante siete o diez días se cierra se evita así el contagio profesores con niños, niños con niños, etc. Y pasará la epidemia por allí.
C.L .- Entonces, lo peor de la gripe está por llegar…
C.M. – Creo que sí, no la hemos visto todavía. Ya habido casos e incluso gente que ya la ha pasado le cogieron muestras y cuando han pasado le han dicho que era gripe A. Ha sido muy benigna con síntomas bastante benevolentes con la persona. Cuando llegó desde México parecía un monstruo que nos venía ahora parece que ese tsunami que nos venía no es tan grande, vernos a ver cuando pase vernos como nos ha dejado.
C.L .- Se prevé que la vacuna llega antes de finales de año…
C.M. – A ver si es cierto, calculaban para noviembre. La vacuna puede evitar que la gente que tiene síntomas previos que puedan empeorar el pasar una gripe se beneficie de la vacuna. Yo aconsejaría a la gente que está indicada que se vacuna es otra medida de prevención.
C.L .- Y la crisis, cree usted qué puede ir a peor, se dará en España un nuevo “corralito”
C.M. – A peor el número de parados. El extremo sería el “corralito”, que supone que no tienes trabajo y no tiene ahorro. Yo creo que no llegamos. Hablan que tenemos los bancos más saneados del mundo. No me cabe mucho optimismo con el tema del paro porque levantarte por la mañana y no tener ir donde trabajar, tener hijos y no tener dinero para darle de comer. Más de un 50% han subido el número de familias que recurren caritas que van a buscar un paquete de comida, de primera necesidad para tantos días dependiendo de los miembros que sean.
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